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          泡在冰水里的雙腳獲救了

          2024-03-22615

          近日,襄陽市中心醫院疼痛科主任鄭彬在門診接待了一位特殊的老年男性患者,大冷天還赤著雙腳,陪同的老伴兒,手里還拎著一桶冰水。老爺子痛哭流涕地訴說,他的雙腳像無數只螞蟻在啃食,并且雙腳發熱,伴隨著灼燒樣疼痛感,鉆心地難受,只有將雙腳放置在冰水中,降低溫度,疼痛才稍能緩解。老爺子多方尋醫問藥,均效果不佳,最后慕名來襄陽市中心醫院疼痛科就診。

          鄭彬結合患者癥狀和體征,診斷老爺子患的是紅斑性肢痛癥,這是一種罕見的以肢體遠端皮膚陣發性皮溫升高,皮膚潮紅、腫脹,并產生劇烈灼熱痛為特征的自主神經系統疾病,目前發病原因不明。環境溫度升高可誘發或加劇疼痛,環境溫度降低可使疼痛緩解。同時大多數患者伴有嚴重的焦慮、抑郁情緒。

          鄭彬對此患者高度重視,帶領著團隊查閱大量國內外文獻,對紅斑肢痛癥診斷和治療有了更深刻的認識。原發性紅斑性肢痛發病部位多傾向于四肢,是一種常染色體顯性遺傳病,目前認為其發病可能與自主神經或血管神經中樞功能紊亂、皮膚對溫熱處于過敏狀態及血中某些致熱物質增多有關。有些患者在切除交感神經后,其臨床癥狀獲得改善?;谶@一理論基礎,鄭彬計劃給患者施行腰交感神經節射頻鎮痛術,希望能緩解患者的灼熱痛。

          手中,醫生采用超聲聯合C型臂X線引導成像,精準地定位腰交感神經,手術操作視野清晰,經過順利。整個手術過程患者完全清醒,基本沒有疼痛感。令人驚喜的是,術后老爺子感受到了久違的舒適,像是被一股清泉輕撫,以往的癥狀一掃而去,老爺子激動地說:“我終于不用光著腳在地上走了”。

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          什么是腰交感神經節射頻鎮痛術?

          這是一種疼痛科常用的微創介入手術,通過精準調控腰交感神經的興奮性,緩解交感神經功能異常導致的慢性疼痛和相關癥狀。臨床上發現很多慢性疼痛都與交感神經系統相關,這項技術的應用越來越受到重視。

          這項技術適用于哪些疾???

          1.復雜性區域疼痛綜合征(CRPS)

          2.下肢血管疾病引起的疼痛,如血管痙攣、血栓閉塞性脈管炎

          3.神經病理性疼痛,如帶狀皰疹后神經痛

          4.其他情況,如多汗癥、紅斑性肢痛癥等

           

          東津院區疼痛科 李麗楠


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