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          高血壓患者的健康管理

          2024-03-22676

          “醫生,我高血壓病史十多年了,降壓藥都在按時吃,血壓還是忽高忽低的,到底怎么才能把血壓控制穩定??!”這是在體檢中心內科診室經常被提及的問題。血壓易受環境、活動、情緒、生活方式及用藥不規則等多種因素影響而發生波動,因此高血壓病人除了要長期規律服用降壓藥物外,如何做好慢病健康管理,是達到持續平穩有效降壓目標的關鍵。

          1、重視血壓監測

          建議高血壓易患人群及患者長期進行家庭血壓監測。有效的家庭血壓監測需要合適的器械、正確的姿勢、最佳的頻率以及不可忽視的細節。

          器械選擇:推薦上臂式醫用電子血壓計,簡單有效,可獨立完成,血壓計每年至少校準一次。根據上臂臂圍選擇適宜尺寸的袖帶(袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑),袖帶寬幅過窄測得血壓偏高,過寬血壓偏低。

          正確的測量姿勢:坐在有靠背的椅子上,雙腳平放于地面(禁止交叉),放松身體,盡量不要說話;捆綁袖帶的上臂放在桌子上,與心臟處于同一水平;袖帶下邊緣在胳膊肘窩往上2.5厘米(約兩橫指),袖帶松緊合適,可插入1-2指。

          頻率(次數)、時間、天數:每日早、晚測量血壓,每次測量應在坐位休息5分鐘后,測量2-3次(取平均值),間隔1分鐘;初診患者、治療早期或雖經治療但血壓尚未達標患者:就診前連續測量5-7天;血壓控制良好者:每周測量至少1天。

          不可忽視的細節:早上血壓監測應于起床后1小時,服降壓藥前,早餐前,劇烈活動前;晚上血壓監測建議晚餐后、臨睡前進行;不論早晚,測量血壓前均應注意排空膀胱,禁止吸煙、飲酒、飲茶或咖啡。

          有效的血壓測量才能對自身血壓有真實的認知,予以相應的干預,而不該為虛假的數據而擔心遭罪。

          2、注重健康生活

          對確診高血壓的患者,應立即啟動并長期堅持生活方式干預:倡導健康生活方式,保持合理膳食、適量運動、睡眠質量、戒煙限酒、心理平衡。

           

          合理膳食,科學食養:減鈉增鉀,清淡飲食,每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下,增加富鉀食物攝入;少吃含高脂肪,高膽固醇的食物;注意隱性鹽的攝入(如咸菜、雞精、醬油、蠔油等);增加全谷物和薯類食物攝入,粗細搭配;推薦吃各種各樣的奶制品;適當增加每日新鮮蔬菜攝入量;優先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油等,推薦交替使用不同種類的植物油,每天控制在 25~30g,少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品;不宜飲用含糖飲料,推薦白開水,保證攝入充足水分,少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物,不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

          吃動平衡,健康體重:推薦將體重維持在健康范圍內(BMI:18.5-23.9kg/m2(65歲以上人群可適量放寬),男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm);提倡進行規律的中等強度運動(如快走、慢跑、騎車、游泳、太極拳等),每周4-7天,每天累計30-60分鐘;

          改善睡眠習慣,提高睡眠質量:睡眠是影響血壓波動其中一個重要因素,往往容易被忽視。睡眠質量的好壞直接影響血壓的變化,甚至影響藥物治療的效果。如何合理的安排睡眠?推薦:午睡不能少;睡前少吃東西;睡前要情緒穩定;睡前泡腳,按時就寢。

          戒煙限酒,心理平衡:不吸煙,不飲或限制飲酒,減輕精神壓力,保持心理平衡。

          北院區健康管理(體檢)中心 譚侃


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